Una especialista del servicio de Otorrinolaringología del Hospital Fundación Alcorcón, centro público de la Comunidad de Madrid, ha participado en el consenso científico sobre el uso de la escleroterapia para el tratamiento de la enfermedad poco frecuente de Rendu-Osler-Weber. Se trata de una patología genética de carácter autosómico dominante que provoca malformaciones vasculares y sangrados recurrentes, especialmente nasales, que afectan de forma crónica a la mayoría de estos pacientes, lo que puede causar anemia severa y tiene un impacto notable en su calidad de vida. La Fundación Alcorcón está reconocido como 'Unidad de Experiencia' para el tratamiento de esta patología por la Comunidad de Madrid. Atiende anualmente a cientos de pacientes de toda la región así como de otros puntos de España e internacionales.
La doctora Sol Marcos Salazar, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón ha participado en el grupo internacional que ha alcanzado, por primera vez, un consenso formal para estandarizar el uso seguro y eficaz de la escleroterapia –bloqueo de vasos sanguíneos mediante inyección de fármaco- en el tratamiento de las hemorragias nasales asociadas a la Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria (HHT), también llamada por el nombre de sus descubridores, Rendu-Osler-Weber.
Los resultados se han publicado en la revista científica JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, en un trabajo que busca facilitar la adopción de esta técnica en más centros y mejorar la atención a pacientes afectados por esta enfermedad.
El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Fundación Alcorcón, cuyo jefe es el doctor José Miguel Aparicio, cuenta con una consulta monográfica de atención a pacientes de toda España e internacionales con Rendu-Osler-Weber, en colaboración multidisciplinar con otros servicios o Áreas del hospital, como Medicina Interna o Farmacia. Así, la Comunidad de Madrid ha reconocido el Hospital Fundación Alcorcón como Unidad de Experiencia para el tratamiento de la enfermedad, y ha solicitado su designación como CSUR –Centros, Servicios y Unidades de Referencia- del Sistema Nacional de Salud.
Esta amplia experiencia ha permitido que la aportación de la doctora Marcos Salazar haya sido determinante en varias fases del estudio, incluyendo el análisis e interpretación de datos, la redacción del manuscrito, la revisión crítica del contenido científico y la supervisión del trabajo. La escleroterapia consiste en la inyección local de fármacos esclerosantes en puntos con hemorragia en la mucosa nasal, una técnica que ha demostrado ser eficaz para reducir la frecuencia y la intensidad de las epistaxis en pacientes con HHT. A pesar de su utilidad clínica, hasta ahora no existían recomendaciones estandarizadas que guiaran su aplicación, lo que generaba variabilidad en la práctica asistencial.
El consenso publicado aborda esta ausencia y reúne treinta declaraciones que abordan todos los aspectos del procedimiento. Entre ellos se incluye la selección de pacientes candidatos, la preparación previa basada en guías europeas para la profilaxis antibiótica, las pautas detalladas de la técnica, las recomendaciones de cuidado posterior y la frecuencia ideal entre sesiones, que suele situarse entre cuatro y seis semanas. El documento también recoge los efectos adversos más habituales, su abordaje y la necesidad de extremar la precaución en casos de mayor riesgo, aunque subraya que las complicaciones graves son poco frecuentes.
Los autores concluyen que estas recomendaciones constituyen una base sólida para armonizar el uso de la escleroterapia en todo el mundo. El panel confía en que este consenso suponga un avance importante para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con HHT.
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