El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias (HUPA) de Alcalá de Henares trabaja en varias líneas de investigación de progresión y tratamiento del glaucoma, una neuropatía óptica progresiva que afecta al campo visual, produciendo un daño irreversible y constituyendo la segunda causa de ceguera en el mundo, después de las cataratas.
Un porcentaje de los pacientes glaucomatosos presentará un deterioro visual importante a lo largo de su vida, por lo que resulta de gran relevancia conocer cuáles de los afectados estarán dentro del grupo que progresa -que precisará tratamientos más agresivos y seguimientos más estrechos- o por el contrario permanecerán más estables. En un principio se comprobó que una córnea fina era un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad; en los últimos años se han desarrollados tonómetros que, además de proporcionar medidas de la presión intraocular, también permiten obtener distintos parámetros de biomecánica corneal, gracias a una cámara de alta velocidad que registra la deformidad corneal durante el chorro de aire utilizado para la medida de la presión.
La sección de Glaucoma del Hospital Príncipe Asturias ha realizado un estudio observacional en pacientes sin tratamiento previo ,y que iniciaron el mismo con análogos de prostaglandinas, fármacos de primera línea que se utilizan en la actualidad en el tratamiento de la neuropatía óptica glaucomatosa por su efectividad en la disminución de la presión intraocular, su cómoda posología y su perfil de seguridad, registrando las medidas del tonómetro al mes, tres y seis meses del inicio del tratamiento. El proyecto se presentará en el Congreso de la Sociedad Española sobre esta patología, cuyo Día Mundial se celebra este domingo 12 de marzo, y el cual se engloba dentro de la Semana Mundial del Glaucoma, que se conmemora esta próxima semana . Se ha realizado un seguimiento a seis años de los pacientes, valorando la progresión de defectos del campo visual en ese espacio de tiempo, estudiando el valor predictivo de los parámetros de respuesta dinámica corneal del tonómetro.
En los últimos años se han desarrollados tonómetros que, además de proporcionar medidas de la presión intraocular, también permiten obtener distintos parámetros
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Este trabajo ha servido para encontrar que uno de los parámetros - el SSI- muestra una correlación con la progresión del campo visual al mes del comienzo del tratamiento con análogos de prostaglandinas en pacientes recién diagnosticados de glaucoma leve de ángulo abierto y por tanto sin tratamiento previo (que pueden alterar los parámetros corneales). Otra línea de trabajo realizada desde este Servicio ha sido investigar en qué medida un modelo de inteligencia artificial es capaz de predecir el riesgo de progresión del campo visual en estos pacientes sobre la base de las medidas de respuesta corneal dinámica. Los resultados muestran que la progresión campimétrica en estos pacientes puede preverse con una precisión razonablemente alta, utilizando las mediciones del tonómetro registradas un mes después del inicio del tratamiento, en este grupo determinado de pacientes. Por último, el HUPA también está participando en un estudio multicéntrico de cirugía microincisional de glaucoma, del que se van a presentar los primeros resultados de seguimiento en el próximo congreso.