El jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital de Fuenlabrada, Antonio Zapatero, acaba de ser nombrado miembro de la Real Academia Europea de Doctores, una institución centenaria que desde su fundación, en 1914, defiende el prestigio del título de Doctor y mantiene viva la necesaria colaboración entre sus miembros. Para nuestro centro hospitalario supone un hito más dentro de los muchos conseguidos y que han situado al hospital universitario fuenlabreño como una referencia de la sanidad madrileña y española.
En SoydeMadrid hemos querido conocer de primera mano qué significa para el Dr. Zapatero este reconocimiento y hemos aprovechado para preguntarle cómo ve el presente y el futuro del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Señala que hace falta una revisión de la actual normativa para "adaptarnos a la atención de los pacientes con enfermedades crónicas y para terminar con la ineficiencia para el sistema sanitario". Cree que el reto para los próximos años pasa por que el hospital "plantee aumentar su actividad ambulatoria y olvidar el modelo centrista que rige en la actualidad". Y propone medidas para mejorar "es necesario un cambio cultural en la gestión hospitalaria que valore la innovación y la colaboración interprofesional". Estas son sus impresiones:
1.- Recientemente ha ingresado como miembro de la Real Academia Europea de Doctores ¿Qué significa este reconocimiento a nivel personal?
Es un honor ser admitido como académico de número en una institución de tanto prestigio como la Real Academia Europea de Doctores, que nació en Barcelona en 1914 y desde 2012 tiene ámbito europeo. Está dedicada a la investigación y la difusión del conocimiento, con el objetivo de contribuir al desarrollo cultural, científico, económico y social de España y de la Unión Europea y que reúne hasta dieciocho Premios Nobel como académicos de honor.
2.- ¿Qué supone para el Hospital de Fuenlabrada que su jefe del Servicio de Medicina Interna forme parte de esta prestigiosa institución?
Cualquier reconocimiento de este tipo que se haga para cualquier profesional del Hospital creo que es una muy buena noticia y posiciona nuestro centro dentro de organizaciones internacionales de reconocido prestigio
3.- Su discurso de ingreso llevaba por título ‘Cómo serán o debieran ser los hospitales en el futuro’ Le hago precisamente esa pregunta ¿Cómo imagina usted los hospitales del futuro?
La normativa que regula el funcionamiento de los hospitales en España se estableció en 1987. Se ha evidenciado que, aunque inicialmente proporcionó una estructura organizativa sólida, con el tiempo ha fomentado un enfoque excesivamente vertical y burocrático. Además, no se adapta a uno de los problemas más graves, que es la atención a los pacientes con enfermedades crónicas, que constituyen una proporción cada vez mayor de la población atendida bajo este modelo. Esto se traduce en una multiplicidad de visitas a diferentes especialistas, no se adapta a las necesidades de cada paciente y supone una ineficiencia para el sistema sanitario. Los pacientes a menudo experimentan inestabilidad clínica debido a la falta de comunicación y coordinación entre los profesionales que los atienden.
4.- En este discurso usted propone fomentar la atención ambulatoria para evitar ingresos hospitalarios ¿Tenemos los vecinos ese impulso de acudir siempre al hospital ante la mínima alarma?
El hospital debe ir planteando aumentar su actividad ambulatoria y olvidar el modelo hospital centrista que rige en la actualidad. Una de las soluciones más prometedoras para enfrentar los desafíos de la atención a pacientes crónicos y geriátricos es el desarrollo de la atención domiciliaria y la telemedicina y fomentar la cultura del autocuidado. Importancia cada vez mayor de la prevención
Y siempre es absolutamente recomendable consultar con el medico y/o la enfermera de atención primaria como elemento clave del sistema sanitario
Un cambio hacia un modelo de gestión descentralizado, que otorgue mayor autonomía a los hospitales y promueva la participación de los profesionales de la salud en la toma de decisiones, debería ser el objetivo de futuro. Además, es crucial desarrollar estrategias que promuevan la coordinación entre los diferentes niveles de atención y que integren de manera efectiva la atención primaria, especializada y hospitalaria.
5.- También habla de la telemedicina, de la inteligencia artificial ¿Qué aportará y qué debería aportar la tecnología a la medicina?
Estos enfoques permiten que los pacientes reciban cuidados en la comodidad de su hogar, lo que no solo mejora su calidad de vida, sino que también reduce la necesidad de hospitalizaciones y visitas a urgencias. La telemedicina, en particular, ha demostrado ser una herramienta valiosa para el seguimiento de pacientes crónicos.
La implementación de nuevas tecnologías también podría jugar un papel crucial en esta transición. Sin embargo, para que estas herramientas sean efectivas, es necesario un cambio cultural en la gestión hospitalaria, que valore la innovación y la colaboración interprofesional.
La inteligencia artificial ya está presente en muchas de las actuaciones médicas, por ejemplo, el desarrollo de nuevas moléculas de antibióticos, en el diagnostico en Anatomía Patológica, en diagnostico en radiologia y para el diseño de ensayos clínicos.entre otras muchas aplicaciones.
Es especialmente ilusionante el proyecto de la Unidad de Protonterapia que se va a instalar en nuestro centro y que nos posicionara como centro de excelencia en tratamiento oncológico a nivel nacional
6.- Usted forma parte prácticamente desde sus inicios del Hospital de Fuenlabrada, un centro muy reconocido entre la población fuenlabreña y de la región ¿Cómo ha evolucionado el centro hospitalario durante todo este tiempo?
El desarrollo del hospital en estos 20 años de existencia creo que ha sido el adecuado, incorporando tecnologías, y recursos a la práctica asistencial y es especialmente ilusionante el proyecto de la Unidad de Protonterapia que se va a instalar en nuestro centro y que nos posicionara como centro de excelencia en tratamiento oncológico a nivel nacional.
7.- Además de su labor médica es usted profesor titular de Medicina y Cirugía de la Universidad Rey Juan Carlos. Desde su faceta docente ¿cómo califica la preparación de nuestros futuros médicos?
La formación que reciben nuestros alumnos de medicina de la Universidad Rey Juan Carlos, creo que es francamente buena, con una tutorización importante y personalizada de cada uno de ellos, son grupos de tamaño adecuado, y que realizan una gran parte práctica durante su formación y eso se manifiesta en el examen MIR, donde nuestra facultad lleva 10 años entre las cinco mejores de España. La vinculación con la URJC ha sido otro de los grandes éxitos del hospital en estos 20 años.
8.- En los últimos tiempos se escucha sistemáticamente el mensaje de la falta de profesionales Sin entrar en cuestiones políticas ¿qué cree usted que está pasando?
En España hay una falta notable de enfermeros y faltan de determinados especialistas médicos, especialmente de médicos de familia, que se calcula un déficit a nivel nacional entre 6.000 y 8.000, y esto es importante ponerle remedio pronto para salvaguardar este nivel asistencial fundamental de nuestro sistema nacional de salud. Pero globalmente el número de médicos en España está por encima de la media OCDE.
9.- No me resisto a preguntarle como médico ¿Qué consejos mandaría a la ciudadanía para que lleve una vida saludable que prevenga que tengamos que acudir a ustedes, los médicos
Como decía antes, cada vez es más importante los aspectos preventivos y el autocuidado de la salud, la mejor enfermedad crónica es la que no llega a producirse. Por tanto, no fumar, evitar la ingesta de alcohol, dieta adecuada incluyendo verduras y frutas, realizar actividad física, procurar no ganar peso, consultar con el médico de atención primaria para control de factores de riesgo como hipertensión, diabetes o dislipemias, etc…son aspectos claramente recomendables.
10.- El Servicio de Medicina Interna del que usted es jefe incluye secciones de alergología, endocrinología, nefrología, neurología, o reumatología ¿Destaque algunos hitos de estas secciones?
Estas unidades se han ido desarrollando en los últimos años de forma importante, con participación multiprofesional, así por ejemplo la unidad de asma grave, la unidad de problemas del sueño, el proyecto de creación de unidad de diálisis en nuestro centro, la unidad de salud ósea en pacientes sometidos a quimioterapia, el desarrollo de consultas monográficas de cefaleas, de enfermedades desmielinzantes y demencias y en endocrinología el desarrollo y prevención del paciente malnutrido y protocolo de actuación con el paciente diabético.